鈷鉻鉬合金提高了鉻和鉬的含量,其維氏硬度和延展系數均較高,用鈷鉻鉬合金設計的卡環,在保證足夠強度和更大彈性的同時,可以較傳統鈷鉻合金更為細小,從而達到美觀要求,基托的設計也更靈活。鈷鉻鉬支架合金的彈性模
量和抗拉強度均優越,有利于應力傳導,使咬合力分散,可有效減輕基牙和支持組織的壓力和扭力。既保護了基牙,又避免因受力不均衡導致的缺牙區牙槽嵴異常吸收.BPD完美支架是一種新型的用于鑄造可摘支架的高鈷鉻鉬合金支架系統,使用的Wironit合金不含鈹和鎳,無潛在過敏反應,耐腐蝕性極為出色。由于加入了鉬元素(約5%),使合金材料具有了相對較好的彈性和韌性,從而具備較好的抗疲勞性能。使得Wironit合金特別適合分裂基托義齒設計。Knapp教授曾提出在設計局部義齒時,在基托處做“split”(即裂隙)設計理念,即采用分裂式支架
設計,以改變傳統義齒的受力方式。使用Wironit合金做應力中斷式支架設計時,基牙只承擔由近中支托傳遞的垂直力,不受其他扭力,從而保護了基牙;同時由于斷裂裂隙的存在,人工牙承擔的咬合力基本垂直向下,不直接傳遞到基牙上;選用的材料又有一定硬度,不易變形和折裂,并具有一定回彈力,所以缺牙區牙槽嵴受到的力也基本是均勻而垂直的,因此有效保護了基牙及其支持組織。另外該材料的優良性能可明顯改善卡環和基托的美觀性和舒適性,支架外形和性能上的改變,使義齒對語言等功能影響更小??傊迯托Ч钊藵M意,患者滿意度很高。
在本項研究的觀察期內,患者戴用鈷鉻鉬合金應力中斷支架式義齒,從美觀程度、舒適程度、語言功能等方面均明顯優于鈷鉻合金支架式義齒;其咀嚼功能、固位功能及對末端基牙的影響等方面較鈷鉻合金支架式義齒略有優勢,但由于本研究觀察時間有限,且對照組支架設計亦采用了傳統RPA應力中斷式卡環設計,故無顯著統計學差異??傊?,其修復的臨床效果明顯優于傳統鈷鉻合金支架,遠期效果及對基牙和支持組織的影響則有待于進一步研究觀察。本研究的難點在于義齒設計需根據口腔內具體情況及時調整,比如:基牙的條件、牙槽嵴及黏膜的情況等,做好適應證選擇和合理設計也可以改善義齒修復效果。綜上所述,鈷鉻鉬合金具有其他金屬不可比擬的優點,但其成本價格高,患者難以接受,目前只作為高檔義齒被一部分患者接受。
隨著社會經濟條件的發展,人民生活水平的提高,以及人們對鈷鉻鉬合金的認識,相信會有越來越多的人接受和選擇鈷鉻鉬合金應力中斷支架式義齒。
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